黏膜科药物较多,有口服,外用。外用还包括,湿敷,漱口,涂抹等。正确的用药方法对病情恢复非常重要,建议用药前阅读这些用法。漱口水:大部分的漱口水都是每天三次,每次10ml。使用周期遵大夫医嘱。口泰或者洗必泰漱口水:一般用于活检前口腔消毒以及术后一周内使用,预防口腔感染。碳酸氢钠片:使用6片+100毫升水,融化以后漱口,用于口腔真菌感染的辅助治疗。1%聚维酮碘液:使用的时候需要5毫升聚维酮碘+5毫升水,稀释一倍以后才可以漱口。制霉素片:含化,一天三次,伸出舌头,放在舌面上即可。用唾液使药完全融化在口腔内。如果口干,可以含少量水。可以吞咽也可以吐出。外用粉剂,一般常用的就是溃疡散,建议可以用棉签蘸上药粉,涂抹在患处。有唾液的时候比较容易粘住药。外用膏剂,比较滑,建议用棉签或者棉球将口腔内患处擦干,直接用洗干净的手指涂抹即可。口服的我院自制中药,一般都是一日两次,一次一袋,开水冲服。不建议擅自加量。本文系刘洋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
引起口臭的原因有哪些? :口臭就是口腔中有异常味道或气味,一般自己也可觉察到,同时也可使周围人嗅到的气味。口臭比较常见,可以发生于任何年龄,可以是长期存在,也可以是暂时存在的问题。 引起口臭的原因很多:1、吃东西引起的口臭:包括吃大蒜、洋葱、韭菜等,短时间即可消除。 2、未经治疗的龋齿,在龋洞内常积存食物残渣,由于细菌丛生,则腐败分解而生臭味。及时修补龋齿,则可消除口臭。 3、牙周炎患者,牙周袋内呈化脓性炎症,口腔内的唾液混有脓液,也使口内有臭味。 4、带有固定假牙的人,真牙与假牙接触区刷牙时不易刷干净,积存于此的食物,腐败而生臭味。对此尽量镶活动假牙,易于清洗,也就会减少口臭。 5、呼吸道疾病、慢性鼻窦炎、鼻炎、坏死性肉芽肿、咽峡炎、扁桃体炎。鼻部肿瘤、气管炎、支气管癌肿等,也可引起口臭。 6、全身性疾病,如糖尿病酮中毒病人口腔有烂苹果味;肝脏病人呼出氨气味;急性风湿热病人口腔有甜酸味;尿毒症或肾功能衰竭病人呼出氨味和尿味气体;肺脓肿或支气管扩张病人呼出腐败性恶臭味;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症可引起口腔内感染而产生口臭。 总之,对口臭的治疗,首先要诊断明确,去除病因即可治愈。
口腔癌的病因还不清楚,普遍认为是多种因素综合作用的结果,值得注意的是大量流行学病学证据表明,吸烟、滥用酒精、咀嚼槟榔是口腔癌的主要危险因素,而这些因素是可以避免的。关于烟草使用带来的健康风险早在上世纪90年代就已得到充分证明,牛津的Doll教授对34434名男性医生长达50年的前瞻性流行病学研究结果表明,英国男医生的11种癌症死亡率与吸烟有关,其中就包括口腔癌和口咽癌。口腔癌的发病率和发病部位与吸烟量和吸烟方式有直接关系,口腔癌的危险度与吸烟呈正相关关系。假设不吸烟者的危险度为1.00,每天吸10~19支烟的患者,患口腔癌的危险度上升到6.00;每天吸20支或20支以上者,患口腔癌的危险度为7.67;每天吸40支或40支以上者,患口腔癌的危险度高达12.4。吸烟与口腔癌的发生存在剂量相关关系,每日吸烟量和吸烟持续的时间是口腔癌发生的危险因素。事实上吸烟超过20年或每日吸烟多于20支的人有更易患头颈部肿瘤的风险。大量研究还表明,已经戒烟的人比现在仍吸烟者患口腔癌的风险性要低,随着戒烟时间的延长患病的风险逐渐降低。口腔黏膜白斑是国际公认的癌前病变,口腔黏膜白斑与吸烟有密切关系,吸烟是口腔黏膜白斑的直接致病因素。纸烟在点燃时温度约为200℃,抽烟时燃烧温度很快增高到500℃~700℃,这样的高温可使口腔黏膜发生过度角化。嘴唇衔烟处常可见到灰白或灰褐色圆形或椭圆形白色斑块。由于烟草中含有酚类、醛类、有机酸等物质,长期吸烟,烟草中的有毒物质能够刺激口腔黏膜,从临床上看,长期吸烟的人牙龈、颊部的黏膜均发红而带青紫色,并有白色水肿,这就是由吸烟引起的口腔黏膜炎。另外,吸烟时高温可造成口腔黏膜接触部分灼伤。口腔黏膜长期受到烟的刺激,可使黏膜上皮过度角化,这种烟草引起的不正常的黏膜过度角化,可以促使口腔黏膜白斑的发生。吸烟引起的上腭部黏膜角化发白、腭腺开口发红的病损,被称为尼古丁腭。多数调查表明吸烟与白斑有密切关系:吸烟者白斑发生率高于不吸烟者(23.93%: 0.21%);吸烟达20~30年以上者发病率明显高于吸烟史在20年以下者;如终止吸烟,许多患者的白斑可自行消退或好转。 长期以来,酒精被认为是导致口腔癌的危险因素之一。流行病学调查显示酒精可以导致口腔癌,经常饮酒可增加口腔癌的患病风险,二者呈剂量依赖性。每日饮酒4~5次者患口腔癌的风险是不饮酒者的2~3倍,而7%~19%的口腔癌缘于重度饮酒。一次饮酒量的概念是指341ml啤酒,114ml果酒或43ml烈性酒。大量饮酒,是指饮酒超过适度饮用标准,如:每天饮酒超过三次,或每次或每日的饮酒量超过标准,每次至少5杯,每周最少有1次。平均饮酒≥120克/天者患口腔癌的危险性较高,其危险度随饮酒量的增加而升高。饮酒者患口腔、喉、食管和肝癌的危险度增加,发病率随饮酒量的增加而上升。如丹麦的口腔癌发病率随饮酒量的增加而上升;北欧一些国家,如英国、芬兰和新西兰,吸烟量维持在稳定的水平或呈下降的趋势,但饮酒量却上升,其口腔癌发病率呈一定程度的提高。口腔癌发生的危险随饮酒频率和持续时间的增加而升高。戒酒能逐渐减低危险性,在停止饮酒数年内患口腔癌的危险仍持续存在。口腔、食管和喉癌的发病危险在戒酒≥10年者中明显降低。美国大约75%口腔癌患者是由于饮酒和吸烟所致,而且多由于两者的协同作用。几乎所有的口腔癌患者饮酒,而非口腔癌者饮酒者明显减少;口腔癌患者中几乎所有的饮酒者同时吸烟,而几乎所有的吸烟者同时饮酒。吸烟者患口腔癌的危险随饮酒量的增加而上升,校正吸烟因素后,饮酒≥30杯/星期者的危险度提高至接近9倍;校正饮酒因素后,吸烟2包/天者的危险度提高至超过4倍。饮酒同时吸烟使患口腔癌的危险度上升,重度饮酒同时重度吸烟者的危险度是非饮酒吸烟者的37倍,提示酒精可加强烟草的致癌作用。饮酒和吸烟密切相关,饮酒者通常吸烟,重度饮酒者往往同时为重度吸烟者,反之亦然。烟、酒为口腔癌的危险因素,在严格控制其中一种因素的暴露后,可观察到另一种因素与患口腔癌有明显的剂量相关关系,提示每一种因素都可单独诱发癌症。但吸烟并不是酒精诱发癌症的必要前提条件,从不吸烟者或戒烟者口腔癌的发病危险仍随饮酒量的增加而上升,这表明单独饮酒可诱发癌症,酒精可与其他致癌物质相互作用而致不吸烟者发生癌症。但饮酒联合吸烟的危险要高于其中每一个因素的单独作用。口腔癌是由诸多危险因素在较长时间内联合作用所致,除吸烟、饮酒外,饮食和营养也与其发病密切相关。通过健康的生活方式,如避免烟、酒的不良刺激,保持充足、合理、均衡的营养等可有效预防口腔癌的发生。同时建议,要定期进行口腔检查,早期发现口腔癌及癌前病变并及时治疗,以达到避免或减少疾病困扰、提高生活质量的目的。
口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,与人们常说的手癣、脚癣不一样,它不是由真菌引起的“癣”,一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。某些药物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等,还有某些中药后,或者在口腔内有金属充填体或者修复体时,口腔内可能会出现类似扁平苔藓的改变,或者可以使原有的扁平苔藓的病损加重,在停止使用可疑药物或更换充填体和修复体后病损明显减轻或者消失。口腔扁平苔藓患者通常没有自觉症状,有些患者有粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感,遇到辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。口腔扁平苔藓的临床表现,主要是在口腔黏膜部位(颊部最多见,还有舌、牙龈、唇及上腭)出现白色的条纹、斑块,红色的充血病损以及糜烂;条纹及斑块的病损少有疼痛症状,而充血和糜烂的病损,患者多有疼痛症状。长期不愈的口腔扁平苔藓患者可能有口腔内的白色念珠菌感染,所以要定期进行口腔内念珠菌的检查,以便及时治疗,缓解症状。除了口腔黏膜,有部分患者在生殖器黏膜,皮肤以及指甲也可以出现扁平苔藓的病损。扁平苔藓的诊断多依靠临床表现,但必要时需要活检确诊。口腔扁平苔藓的治疗措施首先要改变个人不良习惯,要生活规律,限制烟酒及刺激性饮食如辣椒、生葱、生蒜等,注意口腔卫生,去除局部刺激因素如不良修复体、牙石、软垢以及保持口腔清洁等。药物治疗包括局部药物治疗和全身治疗。局部治疗主要是针对有疼痛症状的充血和糜烂病损,全身治疗以中医中药为主,疏肝理气,活血化瘀,大多数病人的病情都可以得到有效地控制,也有少数西药被用于扁平苔藓的治疗,包括肾上腺皮质激素,免疫调节剂等,因副作用较大,临床上未广泛采用。扁平苔藓较难彻底根除,治疗的主要目的是消除口腔中糜烂的损害,缓解进食时疼痛的症状,防止病损范围的进一步扩大,并阻止恶变。扁平苔藓的患者尤其是口腔内有糜烂的病损者应定期复诊,以使病损能得到医生的关注及控制,及时调整用药方案,并对有癌变倾向的部位进行活检,以采取相应措施。精神压力对扁平苔藓的病情影响较大,建议患扁平苔藓的患者保持心情愉快,正确面对压力及生活中的负性事件,必要时咨询心理医生。
24号上午坐诊,请需要复诊的患友及时就诊,不用挂号,一定要带上病历本!!!
祝大家在新的一年平安喜乐,已经康复的继续保持,还未康复的继续努力,祝大家健康平安!
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口腔溃疡是一个常见病,日常生活中人们往往不当回事,情况也确实如此――偶然发生的或单个出现的口腔溃疡并无大碍,精神紧张、过度劳累、情绪激动、饮酒等是其常见的诱因,这是我们司空见惯的事情。但如果反复出现,则必须注意是否患有白塞氏病的可能。白塞氏病是一种原因不明的血管炎,可累及各系统和脏器,以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎三联征为主要症状,25—35岁的青年人多见,但往往以口腔溃疡为首发症状且反复发作,阴部溃疡的发生率为75%左右, 晚期有60%-80%的患者眼部受累甚至失明,部分患者因耽误治疗可累及脑部、心脏,严重的可导致死亡。故对反复出现的口腔溃疡必须引起高度重视,争取早确诊,早治疗。